Estudio de utilización de antibióticos en el servicio de consulta externa de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá / Study of antibiotic use in the external advisory service of a hospital of third level of the city of Bogotá

Objetivo: calcular la prevalencia de uso y las características de la prescripción de antibióticos en el servicio de consulta externa de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Corresponde a un estudio de utilización de medicamentos de consumo con análisis de las características de prescripción. Se realizó muestreo aleatorio simple para seleccionar la muestra. Resultados: en las 5.970 prescripciones analizadas se encontraron 826 (13,8%) conal menos un antibiótico de uso sistémico. Los más prescritos fueron: cefalexina, ciprofloxacina y amoxicilina. Se prescribieron combinaciones de dos antibióticos en el 8% de las fórmulas, siendo la más prescrita claritromicina + amoxicilina y combinaciones de tres antibióticos en el 0,5%. Durante el período de estudio se prescribieron 10.466,85 DDD, de los cuales los más consumidos fueron los betalactámicos y las quinolonas. En relación con las características de las prescripciones, el 100% contenía la información del paciente y el 98,7% la del médico tratante; en cuanto a la información del tratamiento, el 99% de los antibióticos fueron prescritos en nombre genérico, el 86,3% no poseía en la prescripción la vía de administración y el 70,9 no contenía el tiempo de duración del tratamiento. En general, los prescriptores están cumpliendo las normas del Hospital, pero se recomienda incluir la vía de administración y la duración del tratamiento. Del presente estudio se extraen los primeros indicadores de consumo y prescripción para el servicio, quedando con ello establecido el punto de referencia para próximas evaluaciones.

Objective: to establish prevalence of use and features of antibiotics prescription in a external advisory service of a hospital of third level of the city of Bogotá.Methods: observational and cross-sectional study. Is a consumption drug utilization study whit analysis about prescriptions features. A simple random sampling was made to select sample. Results: in 5.970 prescriptions it were found 826 (13.8%) whit at least one systemic antibiotic use. Most prescripts antibiotics were: Cephalexin, ciprofloxacin and amoxicillin. It were prescripts combinations of two antibiotics like claritromicin + amoxicillin and combinatios of three antibiotics in 0.5%. During the study time were prescripts 10.466,85 DDD and most prescripts were beta lactamics and quinilones. In relations whit prescriptions features, 100% have patient information and 98.7% of a physician, in relation whit the drug information, 99% were prescript in generic name, 86.3% have not administration way and 70.9% have not treatment duration. In general, prescriptioms are agree with hospital rulers, however, is necessary to include administration way and treatment duration. It were obtain first consumption and prescriptions indicators in the service and in this way there are reference to future assessment.

Capsaicina intravesical: una alternativa en pacientes con vejiga hiperactiva idiopática de difícil manejo / Capsaicin: an alternative for patients with idiopathic overactive blandder not responders to usually treatment

La capsaicina, principal componente de los pimientos, tiene la posibilidad de inhibir los influjos aferentes de las fibras C desmielinizadas de la vejiga posterior a su colación intravesical. En elpresente estudio se practicó instalación de capsaicina intravesical a 1 milimolar, bajo anestesia general a 15 pacientes con diagnóstico clínico y urodinámico de vejiga hiperactiva idiopática que no responde o tienen contraindicado el tratamiento convencional. Se obtuvo respuesta clínica y urodinámica en 86 por ciento de los pacientes con un promedio de duración de la misma de 6 meses. Se concluye que la capsaicina intravesical es una excelente alternativa para el tratamiento de la vejiga hiperactiva de dificil manejo

Manejo endourológico de una estenosis posterior a una transuretero-uretorostomía / Endouroological management of the posterior stenosis transureteroureteral anastomotic

El avance en las técnicas endourológicas en los últimos años ha convertido al tratamiento endoscópico de las obstrucciones del uréter en una alternativa razonable al compararla con la cirugía abierta. El presente es el reporte de un paciente que presentó estrechez de una anastomosis transureteroureteral y el cual fue tratado por vía percutánea anterógrada con la ayuda del fluoroscopio y el de instrumental endourológico consiguiéndose recanalizar el segmento esterosado y obteniéndose un resultado satisfactorio a otro plazo. El seguimiento a largo plazo de este tipo de pacientes nos permitirá emitir conclusiones definitivas en cuanto a la eficacia de esta modalidad de tratamiento

Cáncer de próstata / Prostate cancer

Se realiza un análisis retrospectivo de 85 Historias Clínicas de pacientes que ingresaron con diagnóstico de Cáncer de Próstata al Hospital Oncológico "Padre Machado" de Caracas entre 1975 y 1985. Se observa que la incidencia del Cáncer de Próstata es baja por debajo de los 50 años (4,70), predominando en dichas edades los Sarcomas. En 47% de los pacientes, se hizo el diagnóstico histológico mediante biopsia transrectal o transperineal, con anestesia local y algunas veces sedación; 72,3% se presentaron en estadios avanzados (C y D). Mientras más indiferenciado es el tumor, más avanzado el estadio en el cual se presenta; los síntomas más frecuentes son los trastornos urinarios bajos, pero aparecen tardíamente. El tratamiento depende del estadio al diagnosticar, en el estadio D, se recomienda en nuestro centro,la resección Transuretral de Próstata (R.T.U.P.), en caso de obstrucción urinaria, asociándose Orquidectomía Subcapsular